私を見守って / 2021 / スイス/ドイツ/インド / 92′ / モノクロ / HD / ヒンディー語（字幕付き
あらすじ
結局、そこにいることがすべてなのだ。
Mani、Sini、Reenaの3人は、ニューデリーの緩和ケア団体で働くカウンセラー、看護師、医師のチームです。彼らは、ヘルプラインから連絡を受けてから48時間以内に患者に連絡を取り、週1回の家庭訪問で医療面と精神面のサポートを行います。患者さんやご家族が切実に必要としている「治療」を提供することはできないので、彼らの仕事は簡単なものではありません。彼らにできることは、患者が死を迎えることは正常なプロセスであり、人生の一部であることを受け入れる手助けをすることです。
コンテキスト
“医師の義務は、死を食い止めることでも、患者を元の生活に戻すことでもなく、生活が崩壊した患者と家族を腕に抱き、彼らが立ち上がって自分の存在に向き合い、意味を見いだせるようになるまで働くことである。”
ポール・カラニティー『息が空気になるとき
2015年のQuality of Death Indexによると、インドは調査対象となった80カ国中67位です。言い換えれば、インドは死ぬのに最悪の場所の1つである。その理由としては、公立病院の過重な負担、手の届かない民間医療、緩和ケアの事実上の欠如などが挙げられます。さらに、政府の制限的な政策により、モルヒネなどのオピオイド系鎮痛剤がほとんどの人に手に入らないことも挙げられます。
しかし、ほとんどの人が病院やホスピスで亡くなる欧米とは異なり、インドではまだほとんどの人が自宅で亡くなっています。最近の調査では、83％のインド人が、集中治療室で見知らぬ人や機械に囲まれて死ぬよりも、自宅で死にたいと考えていることがわかりました。これは、インド人の多くが、介護の負担を分かち合える大家族に囲まれて生活しているからこそ可能なことです。しかし、重病と貧困が相まって、家族は非常に不安定な状態に置かれます。特に、末期患者が主な稼ぎ手である場合や、主な稼ぎ手が病気の家族の世話をするために仕事を放棄しなければならない場合はそうです。このような場合、家族は外部からのサポートを切実に必要としています。
デリーでは、緩和ケアサービスを提供する数少ないNGOがこのサポートを提供しています。緩和ケアとは、生命を制限するような重篤な状態にある人や、そのような状態から死にかけている人の生活の質を向上させることを目的としたものです。緩和ケアは、患者とその家族が直面する身体的、社会的、心理的、精神的な問題に対処します。CanSupportは、末期がん患者のためのインド最大の無料在宅緩和ケアプログラムを運営しています。彼らの経験では、自宅で行われるケアは患者の生活の質を大幅に向上させます。年間で約4,000人の患者に対応しています。インドで緩和ケアを必要としている人の数は600万人と推定されています。
CanSupportのヘルプラインが鳴る頃には、患者の余命が6ヶ月以内であることがわかっています。医師、看護師、カウンセラーからなるチームが患者の自宅に到着し、医学的、社会心理学的な状態を評価する。患者さんが亡くなるまで、1週間ごとに診察を行います。ほとんどの場合、患者さんとそのご家族は、何ヶ月にもわたる多大なプレッシャーの中で、すでに動揺しています。診察を重ねる中で、チームは肉体的、感情的、精神的な苦しみを和らげようとします。
CanSupportは、モルヒネの在庫と投与を許可されているインドの数少ない施設のひとつです。インドでは、オピオイド系の鎮痛剤を必要とするがん患者のうち、モルヒネを入手できるのは2％にも満たない。患者さんの痛みを和らげることが、チームの最初の仕事です。患者さんが痛みやその他の苦痛な症状から解放されて初めて、感情や精神的な不安に対処することができます。カウンセリングや精神的なサポートを通して、患者さんが社会的・精神的な苦痛に対処する方法を見つけられるようにします。また、ご家族の方には、喪失感や悲しみを克服するための遺族カウンセリングを行います。緩和ケアチームは、患者さんとそのご家族が、ご自身の希望を踏まえた上で、十分な情報に基づいて決断できるようにサポートします。
緩和ケアが医療システムに十分に組み込まれている国は、わずか20カ国しかありません。
世界の42％の国では、緩和ケアが全く提供されていません。
世界では年間4,000万人が緩和ケアを必要としており、そのうち2,000万人は終末期に必要とされています。
緩和ケアを必要とする人の78％は、中低所得国に住んでいます。
ディレクターズノート
アメリカの映画学校を卒業後、インドに帰国した私は、病気の両親の面倒を見ていました。母は数年前にパーキンソン病と診断され、父は心臓病で、すでに何度か脳卒中を患っていました。私は28歳でした。病気や老化の経験はありませんでした。しかし、それからの6年間、私はその両方に対処する方法を学びました。
自分が置かれている状況に対する怒りや憤りから、それを受け入れるまでの道のりは長く、困難なものでした。この6年間は、私の人生の中で最も悲惨でトラウマ的な期間となりましたが、今振り返ってみると、大きな洞察力の源であったことは間違いありません。私は自分の長所と短所を知り、苦しみとそれを乗り越える可能性を知り、無力感と罪悪感と愛を知りました。今日に至るまで、私は両親が息を引き取ったときに自宅で一緒にいたことに感謝しており、両親が一人ではなかったことを嬉しく思っています。
しかし、両親の死後、私はずっと罪悪感と自責の念に苛まれてきました。そして、この映画を制作して初めて、その気持ちがどこから来ているのかが分かりました。それは、彼らの死に対する準備が全くできていなかったからです。また、両親に「あなたは何をしたいのか」と尋ねようとも思わなかった。死ぬ前にしておきたいことはあるか？実際、私たちの間で「死」という言葉が交わされることはありませんでした。この時期に誰か外部の人が来てくれていたら、私も両親も非常に助かっていたことは間違いありません。
死に向かう人に寄り添い、死のパターンを認識し、それに伴う感情に対処するというプロセスは、私たちより一世代前の人々にとっても一般的な経験でした。しかし、この60〜70年の間に、この知識は失われてしまいました。私たちはもはや死のプロセスに精通していません。実際、私たちの文化では、死はタブー視されており、その言葉を口にすることさえためらわれます。このような知識の喪失は、前世紀に医学が急速に進歩したことと直接関係しています。救命薬、化学療法、高度な診断・手術技術は、いずれも寿命を延ばすのに役立ったが、死を遠ざけることはできなかった。キャサリン・マニックスの著書『ウィズ・ザ・エンド・イン・マインド』によれば、「死亡率は100％のままであり、最期の日のパターンも、実際の死に方も変わっていない。違っているのは、かつてのようにそのプロセスに慣れ親しむことができず、死が避けられないものと認識されていた過去の時代によく使われていた語彙やエチケットが失われていることです」。
このように、私たちの前の世代では自然の摂理として受け入れられていた死は、今や本質的に医学的な経験となっています。患者の自宅を訪問し、瀕死の人の手を握り、家族を慰め、助言する医師はもはや存在しない。現代の医師は、どんな犠牲を払っても積極的に命を延ばすように訓練されており、死について語るための教育はほとんど行われていないのである。死そのものは、家庭から病院へと移っている。人生の最後の数日間は、意味のある存在を奪うような処置や治療に飲み込まれてしまう。匿名の空間、管理された日常、見知らぬ人に囲まれて、私たちは大切なものすべてから切り離されています。
このような状況の中で、私はこの緩和ケア・ワーカーたちの仕事が非常に刺激的で意義深いものであると感じています。緩和ケアチームは、思いやり、専門知識、そして時間をかけて、患者とその家族が来るべきものに対して精神的、感情的に準備できるように支援し、患者が自宅で愛する人たちに囲まれて安らかに死ねるようにします。死にゆく人の重荷を分かち合い、見て見ぬふりをしないことで、彼らは私たちの人間性を確認してくれます。
私はこのプロジェクトを、信頼できる数人のパートナーとだけ話し合って進めてきました。しかし、コルカタで開催されたドキュメンタリー・ピッチング・フォーラム「Docedge」では、このプロジェクトをより公の場で議論することができました。映画制作者仲間や講師、テレビ番組の編集者など、多くの人が死の体験を私に話しかけてきたことに驚きました。彼らにとって、愛する人が亡くなったときの話をすることは重要なことであり、死について話すことはカタルシスをもたらしました。何よりも、このような経験から、このような映画がどれほど必要とされているかが明らかになりました。私たちの文化に欠けている、死についての会話を始める必要があるのです。
この映画で見ることができる物語は、あなたが失った人、失う可能性のある人、そしてあなた自身の死について考えさせられるでしょう。これは避けられないことです。この映画はあなたを悲しませるかもしれませんが、それと同時にあなたを優しく慰め、未知のものに直面することを恐れなくさせてくれることを願っています。死にゆく者から視線をそらさない限り、良い死は私たちの可能性でもあるのです。
ファリーダ・パチャ
クルー
脚本・監督
ファリーダ・パチャ Farida Pacha
1972年にムンバイで生まれ、米国の南イリノイ大学で映画製作を学びました。長編デビュー作「My Name is Salt」は、80以上の映画祭で上映され、IDFA、エジンバラ、香港、マドリッド、ムンバイの各映画祭でメイン賞を含む34の賞を受賞しています。
人間の条件を探求することに興味を持つファリダは、詩的で探求的な方法で現実にアプローチしています。独特の観察スタイルを用いて、時間をかけてゆっくりと展開する親密なストーリーを語っています。
撮影
ルッツ・コナーマン Lutz Konermann
監督、脚本家、撮影監督、プロデューサーとして数々の賞を受賞しているLutz Konermann 国際共同制作を含む100本以上のフィクションおよびドキュメンタリー映画にクレジットされています。
「Watch Over Me」は、ファリダ・パチャとの長年のコラボレーションによる最新のドキュメンタリー作品です。長編デビュー作「My Name is Salt」の撮影では数々の賞を受賞し、2014年には権威あるドイツカメラ賞を受賞しています。
編集
カタリーナ・フィードラー Katharina Fiedler
Katharina Fiedlerは、ベルリン在住のフリーランスの映画編集者です。2007年以来、国内外の受賞歴のある作品に携わっている。
「Watch Over Me」は、2014年にドイツのKamerapreisで最優秀編集賞にノミネートされた「My Name is Salt」に続く、ファリダ・パチャとの2度目のコラボレーションです。
録音
プラティック・ビスワス Pratik Biswas
プラティックは、独学で学んだ意欲的な音響技術者であり、スタジオやロケでの録音に18年以上の経験を持っています。数々の賞を受賞したドキュメンタリー映画のサウンドデザインを手がけ、ドキュメンタリー映画のサウンドデザインでIDPA金賞を受賞している。
linkedin.com/in/pratik-biswas-44b91025
音響
フロリアン・アイデンベンツ Florian Eidenbenz
Florian Eidenbenzは、70年代半ばから映画のサウンドに携わってきました。ここ数年は、チューリッヒのMagnetix Studiosでサウンドデザインとミキシングを中心に活動している。
「Watch Over Me」は、「My Name Is Salt」に続き、Farida Pachaとの2度目のコラボレーションです。
音楽
デュルベック＆ドーメンDürbeck & Dohmen
ドイツのケルンを拠点とするRené DohmenとJumpel Dürbeckは、テレビや映画の映画、シリーズ、ドキュメンタリー、劇場、コマーシャルなどの音楽を作曲しています。また、バンドやソロアーティストのプロデュースも行っています。
彼らの作品は、クラシックの作曲から電子音楽、オーケストラやアブストラクト・エクスペリメンタルな映画音楽まで、さまざまな分野をカバーしています。
カラー・グレーディング
レネ・ダ・ロルド René Da Rold
René Da Roldは、1998年から独立した映画プロデューサーとして活躍しています。自身のポストプロダクション施設とCGIレンダリングファームを備えたRenéは、あらゆる種類と規模のプロダクションに対して、最先端のVFX、カラーグレーディング、サウンドデザインなどを提供する準備ができています。
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